MEDIZIN AKTUELL

Quelle: Spiegel online, The Guardian, Dezember 2018

Bakterien im Darm: immer mehr Geheimnisse des Mikrobioms werden auf wissenschaftlich anspruchsvolle Art und Weise entschlüsselt

Im Darm des Menschen leben nahezu 1.000 unterschiedliche Bakterienarten - meist in friedlichem Miteinander. Viele fördern die Gesundheit - andere können sich zu einer tödlichen Gefahr entwickeln. Doch bisher sind nur wenige Details bekannt.

Magen-Darm-Spezialisten (Gastroenterologen) gelingt es aber immer häufiger,  die Geheimnisse des Mikrobioms zu entschleiern

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Quelle: Dr. Röper, Medizinjournalisten-Stammtisch, München 2018

Herzinfarkt-Risiko

Laut einer im Fachblatt BMJ (früher British Medical Journal) veröffentlichten Studie, besteht das größte Risiko einen Herzinfarkt zu erleiden am Heiligabend gegen 22 Uhr. Auch am 1. und 2. Weihnachtstag ist das Risiko erhöht - dann aber eher in den Morgenstunden gegen 8 Uhr.
Am Mittsommer-Feiertag ist das Risiko ebenfalls hoch. Betroffen sind ältere Menschen und Patienten mit bereits vorgeschädigtem Herzen. Die Ursache: vermutlich die große emotionale Belastung an diesen Feiertagen.

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Quelle:https://www.bmj.com/content/363/bmj.k4811, Spiegel online

Herzinfarkt-Prophylaxe

Eine neue Studie zeigt: wer viel rotes Fleisch ißt, gefährdet seine Herz-Kreislauf-Gesundheit

Eine im Fachblatt European Heart Journal veröffentlichte Studie bewies, dass Menschen, die viel rotes Fleisch essen,  eine dreimal so hohe Blutkonzentration der im Darm von Darmbakterien erzeugten Substanz Trimethylamine N-oxide (TMAO) aufwiesen als Menschen, die weisses Fleisch oder kein Fleisch aßen.
TMAO steigert unter anderem die Einlagerung von Cholesterin in die Wände der Blutgefäßeund erhöht so das Herz-Risiko.   Doch es gibt auch einen positiven Aspekt: die Forscher fanden heraus, dass sich die TMAO-Konzentration im Blut schnell absenken ließ, sobald die Studienteilnehmer wieder weniger rotes Fleich zu sich nahmen.

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Quelle: Newsmeldung der US-National Institutes of Health (NIH)

Der chronische Migräne-Kopfschmerz ist schwer zu behandeln.  Viele herkömmliche Therapien versagen ganz - oder helfen nur wenig. Jetzt wurde im angesehenen Fachblatt Neurology eine Phase-3-Studie (REGAIN) vorgestellt, die die Therapie der chronischen Migräne einen Schritt voran bringen wird. Es zeigte sich nämlich, dass der Monoklonale Antikörper Galcanezumab (LY2951742) bei einer einmal im Monat vorgenommenen Injektion unter die Haut  (subkutan) innerhalb der dreimonatigen Studienphase zuverlässig in der Lage war, die Zahl der für die Patienten so belastenden Migräne-Attacken um rund die Hälfte zu reduzieren.  Dies verbesserte die Lebenqualität jener Patienten immens, die unter einer chronischen Migräne liten.

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Quelle: Neurology November 2018

Allergie-Diagnostik
Die auch in Deutschland üblichen Allergie-Hauttests (sog. Prick-Tests)  sind nicht immer sinnvoll

Die Dachverbände deutscher Allergie-Experten haben in den aktuellen Leitlinien für ihre Kollegen fünf wichtige Gründe aufgelistet, bei deren Vorliegen es besser ist, auf die üblichen Hauttests zu verzichten und für die Allergie-Diagnose lieber einen im Labor durchzuführenden Bluttest (sog. Molekulare Allergiediagnostik) zu verwenden. Bei diesen Tests wird im Blut des betroffenen Patienten nach einem Ig-E  Antikörper gesucht, der sich gezielt gegen das jeweilige Eiweiß (Allergen) richtet, das die Allergie verursacht.  Auf diese Weise kann eine wissenschaftlich exakte Allergie-Diagnose gestellt werden.

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Quelle: News Medizin 2000, Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und
klinische Immunologie (DGAKI) ,07.12.2018

Multiresistente Bakterien wirksam bekämpfen:
Alternative  Phagentherapie wird bekannter

Zahlreiche Medien berichten erstmals über die noch wenig bekannte Alternative zur herkömmlichen Antibiotika-Therapie. Die Phagen werden aus Schmutzwasser gewonnen.

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Quelle News Medizin 2000 Dezember 2018,Jama

Transplantationskrise

Herzkranke sollen schon bald mit Schweineherzen überleben

Seit vielen Jahren erforschen Transplantations-Experten die Möglichkeit, kranke Menschenherzen durch Schweinherzen zu ersetzen (sog. Xenotransplantation). Jetzt meldet ein deutsches Forscherteam im Fachblatt Nature Fortschritte. Paviane haben mit Schweineherzen bis zu sechs Monate überlebt. Dies ist ein wichtiger Schrit in die Richtung der ersten versuchsweisen Implantation von Schweineherzen bei herzkranken Menschen.

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Quelle:Spiegel online, Nature

Wikipedia zum Thema Xenotransplantation

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Nur aktuelle Gesundheitskarten sind gültig

Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-SV) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) weisen gemeinsam darauf hin, dass ab 1. Januar 2019 nur noch elektronische Gesundheitskarten der zweiten Generation gültig sind. 

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Quelle: Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-SV) und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV)

Brechdurchfall bei Kindern: Probiotika helfen nicht

Eine mit Durchfall und Erbrechen einhergehende Magen-Darmentzündung (Gastroenteritis) wird bei Kindern immer häufiger auch mit sog. Probiotika behandelt. Jetzt zeigte eine im Fachblatt New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie, an der 886 Kinder teilnahmen, dass die über 5 Tage zweimal täglich  erfolgte Gabe  eines Probiotikums (Lactobacillus rhamnosus R0011 and L. helveticus R0052) im Vergleich zu einem Scheinmedikament (Plazebo) die Häufigkeit der Krankheitsentwicklung zu einer mittel bis schwer ausgeprägten Gastroenteritis nicht vermindern konnte. Auf die Probiotika kann daher offenbar verzichtet werden.

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Quelle: New England Journal of Medicine, November 2018

mehr lesen Wikipedia zum Thema Probiotikum

Grippe-Schutzimpfung

Wann ist der ideale Zeitpunkt für die Impfung?

Da die Wirksamkeit der Grippe-Schutzimpfung pro Monat um rund 7 - 10% abnimmt, stellt sich vielen Experten die Frage, wann die Impfung idealerweise durchgeführt werden sollte. Doch diese logisch erscheinende Frage läßt sich derzeit schon deshalb nicht sinnvoll beantworten, da sich Beginn und Dauer der Grippe-Saison von Jahr zu Jahr ändern. Daher lautet die Antwort: lieber zu früh, als überhaupt nicht. Bei älteren Menschen ist Ende Oktober bis Ende November ein guter Kompromiss.

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Quelle:JAMA Network November 2018

Die Sonderform der Fettsucht, das sog. "Obelix-Syndrom",  kann mit einer alternativmedizinischen Kombitherapie bekämpft werden

Innovativer, alternativmedizinischer Therapieansatz: die Kombination aus Homöopathie, Homöopunktur und der Einnahme von Vitaminen und Spurenelementen soll die weit verbreitete Stoffwechselstörung bekäpfen, die nach bisheriger Erkenntnis durch die in der Umwelt massenhaft anzutreffenden sog. "endokrinen Disruptoren" verursacht wird. Die sog. Schulmedizin kann die Menschen bisher nicht vor diesen breitgefächerten  Angriffen auf ihren Hormon-Haushalt schützen.

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Quelle: werbende Newsmeldung Sanorell Pharma, November 2018

Fleich aus dem Bioreaktor

Vegetarier-Berechnungen erweisen sich als zu optimistisch

Anders als einige Umweltaktivisten behaupten, würde der Verzicht auf landwirtschaftliche Tiererzeugung und des Verzehrs von natürlich produziertem Fleisch nicht zu einer Reduktion der von Menschen emitierten  Treibhausgase um 50% und mehr führen, sondern lediglich zu einer Einsparung von rund 2%. Es wäre somit sinnvoller, so Professor Bjørn Lomborg, Direktor des Kopenhagener Consensus Center, wenn viel Geld in die Entwicklung synthetisch hergestelltem Kunst-Fleischs investiert würde. Das Magazin Spiegel online veröffentlicht zum Thermae einen Übersichtsartikel.

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Quelle: News Medizin 2000, Project-Syndicate, Journal of Cleaner Production

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Quelle: Spiegel online

Deutschland räumt Mängel beim Tierversuchsrecht ein

Tierschutz-Verbände: „Unerträgliche Klientelpolitik zu Lasten der Tiere“ Die EU hat Deutschland in einem Schreiben aufgefordert, rund 20 Mängel beim Tierversuchsrecht zu beheben, da die EU-Tierversuchsrichtlinie nicht korrekt in nationales Recht umgesetzt worden ist.

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Quelle: Pressemitteilung Ärzte gegen Tierversuche e.V., Bund gegen Missbrauch der Tiere e.V., TASSO e.V. 23. November 2018

 

Schwangerschaftsverhütung

Beipackzettel der Pille warnt nun vor Depressionen und einem erhöhten Suizidrisiko

Schon länger ist bekannt, dass Stimmungsschwankungen bis hin zur Depression eine Nebenwirkung der hormonellen Verhütung sein können. Eine groß angelegte Studie hatte zudem ein erhöhtes Risiko für Suizidalität festgestellt.
Allerdings sind Suizidversuche der Erhebung nach insgesamt nur selten.

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Quelle: Süddeutsche Zeitung, November 2018

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Quelle: American Journal of Psychiatry

FDA-Presseerklärung: Omega-9-Fettsäuren wie sie in Raps- und Oliven-Öl enthalten sind, senken das Herz-Kreislauf-Risiko - aber nur, wenn sie andere, weniger gesunde Fette ersetzen.

Die FDA (Food and Drug Administration) berücksichtigte die Ergebnisse von 7 klinischen Studien von denen 6 den Nachweis erbracht hatten, dasss es eine gute Idee sein kann, gesättigte Fettsäuren durch hochkonzentrierte ungesättigte-Fettsäuren  (Omega-9-Fettsäuren) zu ersetzen -  wie sie unter anderem im Oliven- und Raps-Öl enthalten sind.

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Quelle: FDA Presseerklärung November 2018, News Medizin 2000

Eine erhöhte körperliche Fitness senkt das Sterberisiko. Obergrenzen des Nutzens sind nicht bekannt.

Die konkrete Auswirkung körperlicher Fitness auf die Gesundheit war bisher unklar. Jetzt hat eine im Fachblatt JAMA veröffentlichte Studie, an der sich mehr als 120.000 Menschen beteiligten, gezeigt, dass das Sterberisiko um so geringer ist, ja größer die Herz-Kreislauf-Fitness ist. Die Tests wurden auf Laufbändern durchgeführt.

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Quelle: JAMA Oktober 2018

Hydrolysierte Babynahrung kann Allergierisiko nicht senken

Hydrolysierte Babynahrung wird als Allergie-Blocker beworben. Doch nun zeigte eine Datenanalyse der Cochrane-Wissenschaftsorganisation, dass hydrolysierte Babynahrung im Vergleich zu Muttermilch und den aus  Kuhmilch hergestellten Standard-Babynahrungen  das Risiko von  Nahrungsmittelallergien nicht vermindern kann.

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Quelle: Cochrane Datenbank 2018, News Medizin-2000

Gluten-Unverträglichkeit durch orale Immuntherapie geheilt

Das im Weizen enthaltene Gluten wird von  vielen Menschen nicht toleriert und verursacht die Symptome einer Nahrungsmittel-Allergie -gelegentlich wird sogar ein bedrphlicher anaphylaktischer Schock ausgelöst.  Jetzt hat eine im Fachblatt Journal of Allergy and Immunology veröffentlichte multinationale, doppelblind und zufallsgesteuerte Qualitäts-Studie gezeigt, dass eine niedrig- oder auch hochdosierte orale Immuntherapie in der Lage ist, bestehende Nahrungsmittel-Allergie gegen Weizen/Gluten in bis zu 50% der Fälle erfolgreich zu behandeln.

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Quelle: J Allergy Clin Immunol. 2018 Oct 24. pii: S0091-6749(18)31294-6. doi: 10.1016/j.jaci.2018.08.041. [Epub ahead of print]

Grippe-Schutzimpfung senkt das Herzinfarkt Risiko

Die jährliche Grippeschutzimpfung ist  für die Prophylaxe eines Herzinfarkts vermutlich wichtiger als der Verzicht auf das Rauchen von Zigaretten. Mit der Impfung läßt sich bei Herz-Kreislaufpatienten das Herz-Kreislauf spezifische Sterberisiko wahrscheinlich um mehr als 50% absenken.
Herzinfarkte erhöhen das Risiko, an einer Influenza zu erkranken - andererseits erhöht eine Influenza-Erkrankung wiederum  das Risiko deutlich, an einem Herzinfarkt zu erkranken oder zu versterben. Daher die dringende Empfehlung der Impf- und Herz-Experten an ältere Menschen und Menschen mit bestehenden Herz-Kreislauferkrankungen, sich in der Grippesaison 2018/2019 mit dem neuen Vierfach-Grippe-Impfstoff impfen zu lassen. Impfexperten gehen aufgrund der Inhaltsstoffe des diesjährigen Impfstoffs davon aus, dass die Wirksamkeit deutlich besser ist, als jene der in der Saisen 2017/2018 verfügbaren Impfstoffe.

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Quelle: News Medizin 2000, Coliquio, Deutsches Ärzteblatt, New England Journal of Medicine 2018, werbende Informationen des Impfstoff-Herstellers Sanofi,

Fischöl/Omega-3-Fettsäure  schützt vor Herzinfarkt und Schlaganfall

Die Herz-Schutzwirkung von Fischöl - auch als Omega-3-Fettsäure bekannt - konnte nun in zwei Großstudien überzeugend nachgewiesen werden

In den vergangenen Jahren wurden zahlreiche Studien zur Frage durchgeführt, ob Omega-3-Fettsäuren tatsächlich vor Herzinfarkt und Schlaganfall schützen können. Die Studien-Ergebnisse fielen widersprüchlich aus. Doch nun wurden auf dem diesjährigen Kongress der American Heart Association zwei Studien (VITAL-Studie und REDUCE-IT-Studie) vorgestellt, deren Ergebnisse im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden. Beide Studien zeigten, dass die verabreichten Omega-3-Komponenten das Risiko für Herzinfarkte deutlich senkten. In der REDUCE-IT-Studie  wurde zusätzlich auch das Risiko für Schlaganfälle vermindert. In der VITAL-Studie wurde auch untersucht, ob Vitamin D das Herz-Kreislaufrisiko vermindern kann.  Dies konnte nicht nachgewiesen werden.

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Quelle: Washington Post, November 2018, News England Journal of Medicine

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Quelle: werbende News-Meldung Amarin Corporation

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Quelle: The Lancet, 2007

Herzmuskelschwäche: eine kochsalzarme Diät senkt nicht wie erhofft das Risiko für lebensbedrohliche Herz-Kreislaukrankheiten

Weltweit nimmt die Zahl der Menschen schnell zu, die unter einer das Sterberisiko deutlich erhöhenden Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz)leiden. Viele Ärzte und medizinische Laien sind aufgrund von vagen Vorurteilen davon überzeugt, dass eine kochssalzarme Ernähung in der Lage ist, das Risiko für einen vorzeitigen Herztod , bzw. für lebensbedrohliche Herz-Kreislaufkrankheiten zu senken. Doch nun hat eine im Fachblatt JAMA Internal Medicine veröffentlichte Metastudie, in der mehr als 2.000 andere Studien zusammenfassend ausgewertet wurden, gezeigt, dass eine salzarme Diät nicht wie erhofft vor Herzkrankheiten wie Herzinfarkt und Herzinsuffizienz und einem frühem Herztod schützt.

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Quelle: JAMA internal Medicine, News Medizin 2000, November 2018

Gesundheitsminister Spahn will Fischzellen-Therapie verbieten

Heilpraktiker sollen in Zukunft keine Frischzellen-Präperate mehr herstellen und anwenden dürfen.  Diese sind nutzlos und haben sich als zu gefährlich erwiesen.

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Quelle:Spiegel online

Studie:   Neun von zehn Mandel-OPs  sind bei Kindern unnötig

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Quelle: Spiegel online November 2018

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Quelle: Wikipedia (Tonsillektomie)

Neues Antibiotikum heilt Geschlechtskrankheit Gonorrhoe

Immer häufiger erweisen sich die Erreger der auch als "Tripper" bezeichneten Geschlechtskrankheit Gonorrhoe  - Neisseria gonorrhoeaeem - als Antibiotika resistent. In Deutschland wird die jährliche Neu-Erkrankungszahl auf 10.000 - 20.000 geschätzt. Jetzt wurde in einer im New England Journal of Medicine veröffentlichter Studie gezeigt, dass das neu entwickelte Antibiotikum Zoliflodacin (ETX0914) bei einmal täglicher Gabe von 2-3 Gramm oral innerhalb weniger Tage die meisten unkomplizierten Fälle einer die Harnwege und Geschlechtsorgane betreffenden Gonorrhoe  heilen kann.

(Funded by the National Institutes of Health and Entasis Therapeutics; ClinicalTrials.gov number, NCT02257918.)

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Quelle: New England Journal of Medicine

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Quelle: Wikipedia

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Quelle: NEJ Neisseria gonorrhoeae — Rising Infection Rates, Dwindling Treatment Options

Gebärmutterhalskrebs
Minimal-invasive Operationstechniken haben einen guten Ruf!   Aber ist dieser aus medizinischer Sicht immer berechtigt?

Die meisten Ärzte und Patienten sind seit vielen Jahren fest davon überzeugt, dass  die sog. "Knopfloch-Chirurgie" den herkömmlichen Operationstechniken in vielerlei Hinsicht deutlich überlegen ist. Dass die minimal-invasiven Operationstechniken also mehr Vor- als Nachteile haben. Doch ist das wirklich immer der Fall?
Kürzlich hat nämlich eine im Fachblatt New England Journal of Medicine veröffentlichte internationale Studie gezeigt, dass dies zumindest bei der operativen Therapie des weit verbreiteten Gebärmutterhalskrebs (Cervixkarzinom) nicht der Fall ist.
Hier zeigte sich nämlich, dass die minimal-invasive Operationstechnik, im Vergleich zu der früher üblichen Operation am geöffneten Bauchraum,  mit einem erhöhten Sterberisiko und einem ebenso erhöhten Risiko für eine Rückkehr des operativ entfernten  bösartigen Tumors einhergeht.

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Quelle: News Medizin 2000, November 2018,New England Journal of Medicine, New York Times

Leitungswasser trinken oder Mineralwasser: Was ist gesünder?

Ausnahmsweise sind sich die Experten einmal einig: Leitungswasser ist im Verglech zu in Plastikflaschen angebotenem Mineralwasse nicht nur gesünder, sondern auch umweltschonender.

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Quelle: Bento, November 2018

Virusgrippe-Impfung 2018/2019

Im Fachblatt JAMA wurden die wichtigsten Details zu den unterschiedlichen verfügbaren Impstoffen nochmals veröffentlicht -
(in englischer Sprache).

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Quelle: JAMA November 2018

Können von Smartphone ausgehende Radio-Wellen doch Krebs auslösen?

Dieses Gesundheitsrisiko wird von zwei staatlichen US-Gesundheits-Oranisationen ganz unterschiedlich beurteilt.  Allerdings geht es bei dem derzeitigen Disput zwisch dem National Toxicology Program (NTP) und der Arzneimittel-Behörde FDA  um das Krebsrisiko bei Versuchstieren und nicht um jenes bei Menschen.

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Quelle: News Medizin 2000, FDA Presseerklärung

Urologie: Inkontinenz-Chirurgie kann Erstaunliches leisten

Spezielle Kenntnisse und große Erfahrung sind unabdingbare Voraussetzung für den Erfolg

Harninkontinenz gilt als typisches Problem älterer Frauen. Bei den über 80-Jährigen ist fast jede Zweite betroffen. Patienten, die ihrem Arzt von einem Inkontinenz-Problem berichten, wird – mit oder ohne exakte Diagnostik – oft empfohlen, auf Einlagen zurückzugreifen. Chirurgische Eingriff stehen nur selten auf der Empfehlungsliste. Seit Einführung der Bandchirurgie, der Entwicklung moderner Bandmaterialien und mit einer anatomisch korrekten Fixierung kann ein zehnminütiger Eingriff bis zu 90 Prozent der inkontinenten Frauen helfen.

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Quelle: News Medizin 2000,
Medizinjournalisten Stammtisch München 2018

Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit: Eine medikamentöse Behandlung mittelgradig erhöhter Blutdruck-Werte ist in vielen Fällen aus medizinischer Sicht nicht erforderlich

Im angesehenen Fachjournal JAMA Internal Medicine wurde eine wissenschaftliche Studie veröffentlicht, die zeigte, dass eine  medikamentöse blutdrucksenkende Therapie   bei einem mittelgradig erhöhten Blutdruck aus medizinischer Sicht nicht erforderlich ist. Wie sich zeigte, senkt die übliche Behandlung  das Sterberisiko nicht und kann auch das Risiko an einer koronaren Herzkrankheit (Vorstufe zum Herzinfarkt) zu erkranken nicht vermindern. Ausserdem ist das Risiko gefährlicher Nebenwirkungen, im Vergleich zum Nutzen der Therapie, zu hoch. Daher ist es sinnvoll, bei Patienten mit niedrigem Herz-Kreislaurisiko und einem nur mittelgradig erhöhtem Blutdruck auf die derzeit weltweit noch übliche Therapie mit Blutdrucksenkern zu verzichten.

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Quelle:  JAMA Internal Medicine Oktober 2018

Angebliche Penicillin-Allergien gefährden die Gesundheit

Zahlreiche Patienten geben bei Befragung durch Ärzte an, dass sie eine Penicillin-Allergie haben.  Doch dies entspricht in 90% der Fälle nicht den Tatsachen. Neuere Studien haben gezeigt, dass diese Fehldiagnosen zu teuren, medizinisch nicht gerechtfertigten Therapien führen.

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Quelle: JAMA, BMJ, Medizin 2000-News,2018

Organisch erzeugte Bio-Lebensmittel senken das Krebsrisiko- meinen Optimisten

Viele Menschen ernähren sich mit organisch erzeugten
Bio Lebensmitteln und hoffen, damit ihr Krebsrisiko abzusenken. Doch ist das möglich?
Jetzt hat eine in Frankreich durchgeführte im Fachblatt JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie anhand der Daten von 69.000 Teilnehmers gezeigt, das Bio-Lebensmittel das Krebsrisiko tatsächlich senken können. Bei den Teilnehmern, die angegeben hatten häufig organisch erzeugte Bio-Nahrungsmittel gegessen zu haben, war das  Brustkrebs-, das Non-Hodgekin-Lymphom- und das allgemeine Krebs-Risiko leicht erniedrigt. Doch enttäuschenderweise hatt eine vorher in England durchgeführte Groß-Studie (Million Women Study⁾ keinen derartigen Zusammenhang  nachweisen können.  Im Rahmen dieser Untersuchung war das Brustkrebs-Risiko überraschenderweise sogar leicht erhöht.

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Quelle: JAMA Internal Medicine

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Quelle: Br J Cancer. 2014;110(9):2321-2326.

Externe Pumphilfe unterstützt krankes Patienten-Herz bis zu deren Lebensende

Weltweit benötigen viele hunderttausend unter einer Herzmuskelschwäche leidende Patienten ein Spenderherz. Doch nur wenigen kann aufgrund des eklatanten Mangels an Spenderherzen geholfen werden. Ein Ausweg wäre die dauerhafte Unterstützung der eingeschränkten Pumpleistung des erkrankten Herzens durch eine extern arbeitende Pumphilfe.  Doch die bisher  verfügbaren Geräte waren nur für die Überbrückung der Zeitspanne bis zu einer  Herztransplantation zugelassen.   Die meisten Patienten starben, bevor für sie ein Spenderherz gefunden werden konnte. Um dieses Problem zu lösen,  hat nun die US-Arzneimittelbehörde FDA die unter dem Namen  HeartMate 3 vertriebene Links-Herz-Pumphilfe für den Dauereinsatz bis zum Lebensende des jeweiligen Patienten zugelassen.

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Quelle: FDA Presseerklärung, werbende Informationen Abbott

Neuartiges Grippe-Medikament zugelassen

Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat jetzt erstmalig in 20 Jahren ein Antiviral wirkendes Medikament zugelassen, das auf einem neuen Wirkprinzip beruht. Xofluza (baloxavir marboxil) wurde für die Behandlung einer unkomplizierten Influenza zugelassen,  die nicht länger als 48 Stunden Grippe-Symptome erzeugt.

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Quelle: FDA Presseeklärung 24.10.2018

OP muß nicht sein
Karpaltunnel-Syndrom:  die bei einer nicht-operativen Behandlung verabreichten Injektion einer 5%- Traubenzucker-Lösung in den verengten Karpaltunnel wirkt besser als die auch in Deutschland übliche Kortison-Injektion.

Ein Karpaltunnel-Syndrom wird meist operativ behandelt. Doch einige Patienten ziehen eine nicht-operative, medikamentöse Therapie vor. Typischerweise wird dann eine Kortison-Lösung in den Karpaltunnel injiziert. Jetzt konnte eine wissenschaftliche Studie beweisen, dass die Injektion einer 5%-Traubenzuckerlösung besser wirkt als die üblicherweise eingesetzte Kortison-Lösung, die in der Studie den Patienten der Kontrollgruppe verabreicht wurde.

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Quelle: News Medizin 2000, Oktober 2018,

Harninkontinenz bei Frauen

Stressinkontinenz ist bei Frauen ein sehr häufiges Leiden. Standardtherapie ist ein langfristig durchgeführtes Beckenboden-Training (Physiotherapie). Doch lohnt der Aufwand? Jetzt hat die Wissenschaftsorganisation Cochrane abermals die vorhandnene Daten  von  31 in 14 Ländern durchgeführtenStudien,   an denen 1.817 Frauen teilnahmen,  analysiert und kam zu dem eindeutigen Schluß, dass die fachkundig durchgeführte Beckenboden-Physiotherapie sehr gut wirkt und daher bei Harninkontinenz jeder Art als Basistherapie empfohlen werden kann.

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Quelle: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Oct 4;10:CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub4. [Epub ahead of print]

West-Nil-Fieber in Deutschland auf dem Vormarsch

Der Jahrhundertsommer verwöhnt nicht nur uns Menschen mit angenehmen Temperaturen. Auch Krankheitserreger wie das West-Nil-Virus ist im Norden auf dem Vormarsch. Da auch heimische Mücken dieses Virus übertragen, muss man nicht in exotische Länder fahren, um sich anzustecken.

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Quelle:News Medizin 2000, Oktober 2018

Hausärzte stellen Monopol der Apotheker infrage

Bislang verfügen nur Apotheker über das Recht, Medikamente abgeben zu dürfen. Ärzte dürfen ihren Patienten nur in Ausnahmefällen Arzneimittel mitgeben.

Doch diese Regelung will der Deutsche Hausärzteverband nun kippen – ohne die Apotheken zu ersetzen, heißt es. Diese Massnahme könnte die medizinische Versorgung auf dem Lande verbessern.

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Quelle: FAZ, Oktober 2018

Zahnheilkunde
Fester Zahnersatz trotz massiven Knochenschwunds

Neues patentiertes Verfahren: Die Zahnklinik der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH-Zahnklinik)  entwickelt funktionsstabiles Gerüstimplantat.  Daher neue Hoffnung auch in sehr schwierigen Fällen

Der Patient bekommt zunächst eine provisorische Prothese. Nach einer Einheilungszeit von etwa sechs Wochen wird die Prothese durch festsitzende Zähne ersetzt. Feste und funktionstüchtige Zähne erhöhen dann die ehemals verminderte Lebensqualität.

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Quelle: werbende Presseerklärung MHH, Oktober 2018

Deutschlands größte Gesundheitsstudie (NAKO die Nationale Kohorte) hat ihr erstes Ziel erreicht: 200.000 machen mit

Das hat es noch nie gegeben, nicht nur in Deutschland, sondern wahrscheinlich sogar weltweit. Eine Riesenstudie, die 200.000 Bundesbürger nicht nur nach ihrer Gesundheit und ihrem Lebensstil befragt, sondern zusätzlich exakt untersucht, samt Blut- und Urin-Kontrollen. 30.000 Probanden dürfen sich einer Ganzkörper-MRT-Untersuchung unterziehen. Und alle fünf Jahre soll nachuntersucht werden.

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Quelle: News Medizin 2000, Oktober 2018

Betrug am Wähler: Diesel-Fahrverbote sind aus medizinischer Sicht wissenschaftlich nicht gerechtfertigt, da sie politisch motiviert auf fehlinterpretierten Studien beruhen. 
Nach Ansicht des prominenten Lungenspezialisten Professor Dieter Köhler sind Diesel-Fahrverbote eher schädlich für die Umwelt.

Es existieren keine wissenschaftlichen Studien, die einen ursächlichen Zusammenhang zwischen Diesel-Abgasen, Feinstaubbelastung und konkreten Gesundheitsschäden beweisen - weder in Deutschland, noch den USA. 

Köhler hält die Diskussion um Gesundheitsgefährdung durch Diesel-Abgase und   Feinstaubbelastung für ungerechtfertigte Hysterie  und Übertreibung - ausgelöst durch ideologisierte, opportunistische Wissenschaftler.

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Quelle: Cicero Oktober 2018, Cicero: INTERVIEW MIT DIETER KÖHLER am 11. Oktober 2018

Vitamin D und Multiple Sklerose: Hoffnung vermutlich endgültig enttäuscht

Einige Studien sehr unterschiedlicher Qualität nährten in der Vergangenheit laut einer Bewertung durch die angesehene Cochrane Organisation (Cochrane Library)  im Jahr 2010 den Verdacht, dass ein Vitamin D-Mangel möglicherweise etwas mit der Nervenkrankheit Multiple Sklerose (MS) zu tun haben könnte. Doch nun hat eine große Metaanalyse, die im Rahmen der Cochrane Database  als Auffrischung der alten Studie veröffentlicht wurde - keinen Hinweis dafür erbracht, dass eine Vitamin-D-Zufuhr tatsächlich, wie erhofft,  die Symptome der MS,  bzw. die Lebensqualität der Betroffenen verbessern kann.

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Quelle: Cochrane Database syst. Rev. 2018 Sep 24;9:CD008422. doi:10.1002/14651858.CD008422.pub3.

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Quelle:Cochrane Database Syst Rev.2010 Dec 8;(12):CD008422. doi: 10.1002/14651858.CD008422.pub2.

Welche Operationen werden in Deutschland am häufigsten durchgeführt?

2017 wurde mehr als jeder dritte Krankenhaus-Patient in Deutschland operiert - insgesamt gut 7,1 Millionen Menschen. Das zeigt eine aktuelle Auswertung des Statistischen Bundesamtes. Gegenüber dem Vorjahr hat sich der Anteil stationärer Eingriffe demnach nicht verändert.

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Quelle: Statistisches Bundeamt, Spiegel online,Oktober 2018

Zulassungserweiterung: HPV-Impfung soll vor Krebs schützen

Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat für die USA einen HPV-Impfstoff zugelassen, der Menschen im Alter bis zum 45. Lebensjahr vor Krebs schützen soll.

Der Impstoff (Gardasil 9) richtet sich gegen das Human Papilloma Virus (HPV). Ein übertragbares Virus, das Krebs des Gebärmutterhalses (Cervix-Karzinom), Enddarmkrebs, Scheidenkrebs, Peniskrebs und Krebs des Rachens auslösen kann.
Der gegen 9 HPV-Untergruppen gerichtete Impfstoff war in der Vergangenheit für die Altersgruppe 9-26 Jahre zugelassen und wurde typischerweise im Abstand von mehreren Monaten in zwei (9-14 Jahre) bis drei (15-26 Jahre) Dosen verabreicht. In den meisten Fällen schafft es das körpereigene Immunsystem, die meist im Zusammenhang mit sexuellen Aktivitäten übertragenen Viren abzutöten. Doch wenn dies gelegentlich nicht gelingt, dann kann sich ein Krebs entwickeln.
Kürzlich wurde eine Studie vorgelegt, an der 3.200 Frauen im Alter von 27 - 45 Jahren teilgenommen hatten. Der Impfstoff wirkte gut und die Daten wurden extrapoliert, so dass auch Männer in dieser Altersgruppe in den Genuß der Impfung kommen können. Eine kleinere Studie hatte gezeigt, dass der Impfstoff auch bei Männern dieser Altergruppe gut verträglich war und effektiv wirkte.

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Quelle: FDA, Washington Post Oktober 2018

Schlafstörungen
Schlafqualität mit dem Smartphone überwachen

 Jetzt haben die US-UnternehmenResMed und SleepScore Labs eine innovative Software entwickelt, die den Schlafverlauf eines Menschen zuverlässig analysieren kann - ohne dass eine Hardware benötigt wird.
Die Methode ist simpel: der Lautsprecher des Smartphone (Apple oder Android) sendet ein unhörbares Schallsignal aus, das vom Schäfer reflektiert und vom Mikrophon des Smartphone aufgenommen wird.  Die aufgespielte App analysiert dann die reflektierten Schallwellen und gibt die bewerteten Messergebnisse auf dem Monitor des individuell programmierbaren Smartphones aus. 

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Quelle: werbende Presseerklärung Medgadget, Oktober 2018

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Quelle: werbende Produktbeschreibung Sleepscore labs

Meniskusschaden

Physiotherapie hilft ähnlich gut, wie die häufig durchgeführten Knieoperationen

Am Kniegelenk vorgenommene operative Eingriffe gehören auch in Deutschland zu den am häufigsten durchgeführten Operationen.  Häufig sind Sportverletzung die Ursache für nicht das Kniegelenk blockierende Verletzungen eines Meniskus.  Kritiker meinen, dass diese Eingriffe aus kommerziellen Gründen viel zu oft durchgeführt werden.
Jetzt wurde im Fachblatt JAMA eine Studie veröffentlicht, die zeigte, dass eine standardisierte Physiotherapie (16 Therapiesitzungen über einen Zeitraum von zwei Monaten) in den nachfolgenden zwei Jahren den üblichen Kniegelenksoperationen -  vom Therapieerfolg her - nicht unterlegen ist und daher von Ärzten und Patienten als gleichwertige Behandlungs-Alternative in Erwägung gezogen werden sollte.

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Quelle: JAMA, Oktober 2018

Impfgegner haben mit ihrer Skepsis  - zumindest iin diesem Einzelfall  (Impfung gegen Schweinegrippe im Jahr 2009) - Recht

Das Risko von schweren Impschäden wurde im Fall der Impfstoffs gegen Schweinegrippe (H1N1) im Jahr 2009 vom Hersteller des Impstoffs und zahlreichen Fach-Organisationen bewusst verschwiegen, obgleich die Risiken seit 1008 bekannt waren.

Das angesehene Fachblatt BMJ (Bristish Medical Journal) veröffentlichte nun das Vertrauen belastende Details der erschreckenden Fehlinformationen, mit denen bestimmte Berufsgruppen und auch die skeptische Gesamt-Bevölkerung motiviert werden sollte, sich trotz ihrer Bedenken impfen zu lassen.

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Quelle: News Medizin 2000, BMJ Oktober 2018

Blasenentzündungen durch zusätzlichen täglichen  Konsum von 1.5 Litern Wasser vorbeugen

Überwiegend Frauen leiden besonders oft an immer wieder aufflackernden Blasenentzündungen. In der Volksmedizin wurde zur Vorbeugung schon lange empfohlen, mehr Wasser zu trinken, um die harnableitenden Wege besser "durchzuspülen". Jetzt wurde im Fachblatt JAMA Internal  Medicine eine Studie veröffentlicht, die die Richtigkeit dieser überlieferten Empfehlung eindeutig bestätigte. Durch das zusätzliche trinken von täglich 1,5 Litern Wasser gelang es den Frauen der Therapiegruppe das Risiko für Blasenentzündungen,  im Vergleich zu den Frauen, die ihre Wasseraufnahme nicht veränderten, um 50% zu senken.

Raumschiff Enterprise stand Pate: Schnelle Herzinfarkt Diagnose mit Hilfe eines Spezial-Computer-Chips und eines Android-Smartphones.

Bei vielen Erkrankungen, wie beispielsweise einem Herzinfarkt oder Schlaganfall,  kommt es auf eine schnelle Diagnose an, um möglichst früh mit der oft lebensrettenden Behandlung beginnen zu können.
An der Universität von Glasgow wurde eine technische Alternative zu der üblichen zeit- und kostenintenintensiven Diagnostik bis zur Maektreife entwickelt.  Eine Methode, die ohne viel Auwand selbst im Haushalt des Patienten,  bzw. in Kliniken der dritten Welt,  schnelle, preisgünstige und trotzdem zuverlässige Diagnose vieler Krankheiten ermöglichen soll.
Die Forscher ließen sich zu Beginn der Entwicklung dieses innovativen Messgeräts von dem berühmten Tricorder anregen, den die Ärzte in der Science-Fiction-TV-Serie Raumschiff Enterprise ( Star Trek) für die zuverlässige Schnelldiagnosen von Krankheiten aller Art benutzten.  Die Glasgower Forscher entwickelten  ein nur wenige Zentimeter großes Gerät, das sie Multicorder nennen und das in Körperflüssigkeiten wie Urin und Blutserum gleichzeitig die Konzentration unterschiedlicher Biomarker bestimmen und an ein Android-Smartphone übermitteln kann. 

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Quelle: News Medizin 2000,Presseinformation Glasgow Universität, Oktober 2018, Science direct

Vitamin-D-Mangel

Das für viele Stoffwechselvorgänge wichtige Vitamin-D wird vom menschlichen Körper selbst synthetisiert - vorausgesetzt, der Körper wird häufig genug dem Sonnenlicht ausgesetzt.  In der dunklen Jahrezeit kann daher in Ermangelung der Sonneneinstrahlung weniger Vitamin-D gebildet werden.  Meist reicht die Produktion aber trotzdem aus, um einen Mangel zu vermeiden.   Für Menschen, die die Zufuhr von Vitamin-D über die Nahrung erhöhen wollen ist es wichtig zu wissen, dass in dunkler Schokolade (ab 60 Prozent Kakaogehalt) viel Vitamin D enthalten ist – zwischen 1,9 und 5,5 Mikrogramm pro 100 Gramm.

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Quelle Food Chemistry, Spektrum der Wissenschaft,September 2018

Schmerztherapie

Cannabis-Inhaltsstoffe werden immer häufiger zur Therapie chonischer  Schmerzzustände eingesetzt. Beispielsweise bei Nervenkrankheiten und bei Multipler Sklerose.  Doch jetzt hat eine Großstudie nach Auswertung von mehr als 100 Untersuchungen gezeigt, dass Cannabis-Inhaltsstoffe aufgrund einer nur schwachen Wirkung kaum für eine effektive Schmerzbekämpfung  geeinet sind.  Der geringen Wirksamkeit steht die Gefahr häufiger Nebenwirkungen und Schmerzverschlimmerungen gegenüber.

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Quelle:  News Medizin 2000, Pain September 2018

Krebserkrankungen: Eigenstuhl-Übertragung saniert die nach einem massiven Antibiotika-Einsatz zerstörte Darmflora

Einige Krebspatienten erhalten nach einer nebenwirkungsreichen Chemotherapie Stammzell-Transplantationen, um die Neubildung der durch die Zellgifte zerstörten Blut bildenden Zellen anzuregen. 
Diese riskante Therapie wird durch massive Antibiotika-Gaben abgesichert, die den immungeschwächten Körper des Krebspatienten vor lebensbedrohliche Infektionen schützen sollen. Jetzt wurde eine neuartige Therapie getestet.

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Quelle: News Medizin 2000, Presserklärung der US -National Institutes of Health, September 2018

Blinddarmentzündung

Eine in Finnland über fünf Jahre durchgeführte Studie beweist: in unkomplizierten Fällen kann die weltweit pro Jahr einige hundertausend Mal durchgeführte Blinddarm-Operation (sog. Appendektomie), ohne Gefährdung der Patienten,  durch eine dreitägige, intravenös zu verabreichende Antibiotika-Therapie ersetzt werden.

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Quelle: News Medizin 2000, JAMA

HIV-Selbsttest
Verkauf in Apotheken und Drogerien

Bundesrat erlaubt HIV-Selbsttests

Nach Schätzungen des Robert Koch-Instituts leben in Deutschland etwa 13.000 Menschen mit HIV, ohne davon zu wissen. Frei verkäufliche Selbsttest sollen künftig dabei helfen, Aids-Erkrankungen zu verhindern.

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Quelle: Spiegel online

Ist weniger gelegentlich mehr?

Paradigmenwechsel in der Krebstherapie

Immer häufiger entscheiden sich Krebsärzte und Krebspatienten für weniger radikale Therapieansätze, die dann die Lebensqualität der Patientinnen und Patienten verbessern sollen - ohne gleichzeitig deren Überlebenschancen zu verschlechtern.  In der angesehenen  Washington Post wurde nun der Status quo der Krebstherapie ausführlich beschrieben (in englischer Sprache) - unter Hinweis auf Studien und Therapieansätze, die eine alternative Sichtweise dokumentieren.

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Quelle: News Medizin 2000, Washington Post, 9.9.2018

Erhöht das Schmerzmittel Paracetamol  bei Kindern das Risiko im späteren Leben an Asthma zu erkranken?

Das weltweit stark verbreitete Schmerzmittel Paracetamol wird aufgrund seiner zusätzlichen fiebersenkenden und entzündungshemmenden Wirkung häufgig auch Kindern verschrieben.
Jetzt legt eine an der Universität von Melbourne, Australien, unter Einschluß von 620 Kindern durchgeführte Studie den dringenden Verdacht nahe, dass Kinder die regelmäßig paracetamol-haltige Medikamente verordnet bekommen in ihrem späteren Leben deutlich häufiger an Asthma erkranken als Kinder, die kaum Paracetamol erhalten hatten. Der Grund für diese Risikoerhöhung: Paracetamol verbraucht ein Enzym (Glutathion), das in der Lunge bestimmte Giftstoffe (Toxine) neutralisiert. Bei Kindern mit einer bestimmten Genvariante (der Glutathion S-transferase (GST)) war das Risiko der Kinder im 18. Lebensjahr unter Asthma zu leiden,  nahezu verdoppelt (Risiko 1.8).

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Quelle: Good to know-Website,

Herzinfarkt Vorbeugung

Anlasslose Aspirin-Therapie (Azetylsalizylsäure=ASS)

Weltweit wird  Patienten  nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall, im Zuge der sog. Sekundärprophylaxe, eine  niedrig dosierte Aspirin-Einnahme (pro Tag 100 mg)   empfohlen.  Viele Ärzte gehen weiter davon aus, dass Aspirin zusätzlich auch das Krebs- und das allgemeine Sterbe-Risiko senkt. Doch schon lange stellt sich den Experten die Frage, ob eine derartige anlasslose Aspirin-Therape auch bei gesunden Senioren der Gesundheit dient (sog. Primärprophylaxe).
Jetzt stellte ein Forscherteam eine wissenschaftliche Studie vor, in deren Verlauf über fünf Jahre die Daten von 19.000 Patienten ausgewertet wurden.   Die im New England Journal of Medicine veröffentlichten Untersuchung zeigte, dass niedrig dosiertes Aspirin bei gesunden Senioren weder das  Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle,   noch das allgemeine Sterberisiko senkte. Da gleichzetig das Risiko für Magen-Darmblutungen deutlich erhöht war, kann die Anwendung von niedrig dosiertem Aspirin bei gesunden Senioren (Patienten über 70) nicht empfohlen werden.

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Quelle: Medizin 2000 News, New England journal of Medicin, September 2018

Alternativmedizin
Immunmodulation mit Thymus, Zink und Selen zur Infektabwehr und bei Altersbeschwerden

Ein intaktes Immunsystem sorgt nicht nur für eine gut funktionierende Infektabwehr gegen Bakterien, Viren, Parasiten und Pilze, sondern darüber hinaus für die Gesunderhaltung besonders des alternden Organismus durch die Aktivierung der neuroendokrinen Achse Hypophyse-Thalamus-Hypothalamus-Epiphyse mit Beeinflussung des Hormonhaushaltes (Östrogene, Testosteron), der Insulinproduktion (Diabetes), der Gefäßsklerose, des Knochenstoffwechsels (Osteoporose, Arthrose) und der Stimmungslage (Involutionsdepression).

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Quelle: werbende Presseerklärung Sanorell, 03.09.2018

Asthma: an Aspirin denken kann Leben retten

Aspirin und andere Schmerzmittel aus der Gruppe der COX-1-Hemmer können Asthma-Symptome verschlimmern.

Ungefähr 7% aller Asthma-Kranken reagieren auf die Einnahme von Aspirin, und anderer Schmerzmittel aus der Gruppe der COX-1-Hemmer (NSAID-Wirkstoffgruppe =nonsteroidal anti-inflammatory drugs),  mit einer starken Schwellung der Schleimhäute der Atemwege und Nasen-Polypen und einer teilweise dramatischen Verschlimmerung der Asthma-Symptome. Diese akut lebensbedrohliche Situation  macht den sofortigen Einsatz von Kortison und  stark wirkender Antihistaminika erforderlich. In Frage kommt auch eine längewrfristig wirkende  Hyposensibilisierungs-Therapie gegen Aspirin.

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Quelle: N Engl J Med 2018; 379:1060-1070
DOI: 10.1056/NEJMra1712125

Bei Schwindel-Zuständen ist es oft selbst für spezialisierte Ärzte schwierig, die Ursachen dieses vieldeutigen Symptoms zweifelsfrei zu identifizieren

Etwa 50% der Fälle sind auf Veränderungen am Innenohr zurück zu führen.  Bei der Feindiagnostik dieser Fälle kommen unter anderem Methoden zur Anwendung, die aufgrund der Anwendung extrem lauter Töne und ungewöhnlich hoher Tonfrequenzen selbst zu einer bleibenden Schädigung des Innenohres führen können (EMP test = Vestibular Evoked Myogenic Potentials) . Nun wurde an der Chalmers Technischen Universität, Göteborg, Schweden,  ein auf dem Prinzip der Knochenleitung basierendes Gerät entwickelt,  das die Diagnostik erleichtert und das das Risiko von für die Gesundheit gefährlichen Nebenwirkungen minimiert.

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Quelle: Chalmers Universität September 2018

Impfen - Pro und Kontra
Widersprüchliche Meinungen prallen hart aufeinander

Wie eine provokante These  in Zukunft die Sicht aufs Impfen radikal ändern und vielleicht sogar den seit Jahrzehnten schwelenden Meinungskonflikt entschärfen  könnte

Es gibt kein anderes Gebiet der Medizin, in dem die unterschiedlichen Meinungen so unversöhnlich aufeinander prallen. Impffreunde und Impfgegner neigen gleichermassen zur Militanz und zur Verteufelung der Menschen mit anderer Meinung.
Im Dokumentarfilm "Eingeimpft" kommt mit dem dänischen Anthropologen und Medizinwissenschaftler Peter Aaby ein Forscher zu Wort, der aufgrund seiner über vier Jahrzehnte in Afrika (Guinea-Bissau) gemachten Erfahrungen, und der Ergebnisse zahlreicher von ihm durchgeführter Studien,  Erstaunliches berichtet: Manche Impfstoffe stärken demnach die Körperabwehr insgesamt, andere Impfstoffe schaden dem geimpften Individuum eher. Was ist an diesen Beobachtungen dran?

Das Fazit der These von Peter Aaby überrascht: Lebendimpfstoffe  - z.B. gegen Masern - schützen die Impflinge weitaus mehr, als sich rein rechnerisch aus dem erfolgreichen Kampf gegen die spezifischen Krankheit Masern ergeben würde.  Im Gegensatz hierzu scheint es so zu sein, dass sich Totimpfstoffe  - wie sie bei der Kombi-Impfung gegen Keuchhusten, Diphterie und Wundstarrkrampf verwendet werden - unproportional negativ auf das Immunsystem auswirken.  Impfungen hätten demnach sowohl positive, als auch negative Wirkungen, die über den spezifischen Schutz vor bestimmten Krankheiten deutlich hinaus gehen.

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Quelle: Spiegel online, September 2018

Nicht reparable Organschäden

Organspende und Mangel an Spenderorganen: eine radikale Reform der derzeit geltenden Regeln  ist geplant

In einer populären Fernseh-Talk-Show (Anne Will) wurde der derzeitige Stand der Diskussion rund um das Thema Organspende, bzw. den eklatanten Mangel an Spenderorganen, kontrovers diskutiert. Die Mehrzahl der Diskussionsteilnehmer unterstützten die Idee, die in anderen europäischen Ländern bestehende "doppelte Widerspruchsregel"  einzuführen. Demnach wäre jede in Deutschland lebende Person automatisch Organspender - es sei denn, er oder sie widerspricht dem ausdrücklich. Und wenn der oder die Betroffene zu Lebzeiten nicht widersprochen hat, entscheiden nach dessen Tod die engsten Angehörigen, ob sie einer Organspende widersprechen wollen - oder nicht.

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Quelle; Spiegel online

Korruption im Gesundheitswesen: Interessenkonflikte werden oft verschleiert

Durch die mögliche Manipulation wissenschaftlicher Studienergebnisse können gerade in der Krebsforschung Menschenleben gefährdet werden

Einer der weltweit führenden Krebs-Experten,  Dr. José Baselga, Leiter des renommierten Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, USA,  hat über viele Jahre bei der Publikation wissenschaftlicher Beiträge rund um den Themenkomplex Krebs-Grundlagenforschung und -Therapie in  angesehenen Medizin-Fachjournalen, wie beispielsweise in Lancet und dem New England Journal of Medicine,  unter anderem verschwiegen, dass er  von zahlreichen Pharmaunternehmen  Beraterhonorare in Millionenhöhe erhalten hat.  Dieser von der New York Times und ProPublika aufgedeckte Medizin-Skandal erschüttert das ohnehin angeschlagene Vertrauen der Öffentlichkeit in die Integrität vieler Krebsforscher, die ,einer im August 2018 im Fachblatt JAMA publizierten Studie zufolge,  ihre finanziellen Verbindungen zur Pharmaindustrie folgenlos verschleiern.  Dieser nachlässige Umgang mit bestehenden Vorschriften und Regeln ist  weit verbreitet und wird offenbar als eine Art Kavaliersdelikt angesehen.

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Quelle: New York Times, ProPublika September 2018

Schmerztherapie:  das Schmerzmittel Diclofenac erhöht im Vergleich zu anderen Wirkstoffen das Herz-Kreislaufrisiko zusätzlich und  löst vermehrt Magen-Darm-Blutungen aus

Diclofenac ist das weltweit am häufigsten verwendete Schmerzmittel. In den meisten Ländern kann es ohne ärztliches Rezept gekauft werden.   Wie bei allen Schmerzmitteln der NSAID-Wirkstoffgruppe (nonsteroidal anti-inflammatory drugs); das sind Wirkstoffe, die nicht zur Kortison-Gruppe (Steroide) gehören, wird auch Diclofenac eine Erhöhung des Herz-Kreislauf- und des Magen-Darm-Blutungsrisikos nachgesagt.  Eine in Dänemark angefertigte Mega-Studie zeigte nun, dass das Risiko im Vergleich zu  anderen viel genutzten Schmerzmitteln, wie beispielsweise  Ibuprofen und Naproxen, höher als bereits befürchtet ist.

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Quelle: British medical Journal September 2018

Allergietherapie wird oft durch unbekannte Ursachen erschwert

Überraschung: Zecken können Fleischallergie auslösen

Der Biss einer bestimmten Zeckenart kann bei einigen Menschen aus heiterem Himmel und ohne entsprechendes Risikoprofil eine bedrohliche Fleischallergie auslösen. Wissenschaftler haben jetzt den dringenden Verdacht geäussert,  dass auch andere Achtbeiner als Verursacher einer Fleischallergie  in Frage kommen. Verursacht wurden diese ungewöhnlichen Allergien  wahrscheinlich durch den vorherigen Biss einer Zecke,  der sog. »Lone Star Tick« (Amblyomma americanum). Während diese Zecke Menschenblut saugt, überträgt sie einen speziellen Zucker, den der menschliche Organismus selbst selbst nicht synthetisieren kann und der daher vom körpereigenen Immunsystem als fremd un bedrohlich eingeschätzt wird.  Eine allergische Überreaktion wird ausgelöst. Betroffene Allergiker können dann in Zukunft von Säugetieren stammende Fleischerzeugnisse nicht mehr essen. Eine Therapie war bisher nicht möglich, da bis vor kurzem nicht einmal eine Verdachts-Ursache bekannt war.

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Quelle: Spektrum, September 2018

Deutschland: Jede dritte Krebserkrankung wäre vermeidbar

Drei Studien, die am Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ) durchgeführt wurden, belegen, dass relativ einfach durchzuführende Änderungen der Lebensweise mehr als jede dritte (37.4%) der in 2018 in Deutschland diagnostizierte 440.000 Krebserkrankung verhindern könnten. In einem  im Deutschen Ärzteblatt veröffentllchten Editorial wurden die wichtigsten Fakten ausführlich dargestellt. Die Autoren ergänztern die Daten mit dem Hinweis, dass in den Zahlen die negativen Folgen der UV-Strahlung fehlen, da  es in Deutschland für diesen Aspekt keine belastbaren Studien und Statistiken gibt.  Die Zahl der vermeidbare Krebserkrankungen (von 37,4%) dürfte also in Wirklichkeit deutlich über 40% liegen.  Diese wissenschaftlichen Publikationen wurden auf Spiegel online ausführlich kommentiert und durch konkrete Vorschläge für relativ leicht durchzuführende Verhaltensänderungen ergänzt.

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Quellen: Deutsches Ärzteblatt, Spiegel online, August 2018

Das Darmkreb-Screening ist bei Männern erfolgreich - doch Frauen profitieren vom anlasslos durchgeführten Screening nicht.

Darmkrebs-Früherkennungsprogramme erwiesen sich bei Männern als erfolgreich. In einem Beobachtungszeitraum von 17 Jahren sank in Norwegen die Darmkrebssterblichkeit bei jenen Männern um 37%, die an Screening-Untersuchungs-Programmen teilgenommen hatten. In einer im Fachblatt Annals of Internal Medicine verögffentlichten Studie, in der die Daten von nahezu 100.000 Patienten ausgewertet worden waren,  zeigte sich zur Überraschung der Studien-Autoren, dass die kostenlos angebotenen Darmkrebs-Screening-Untersuchungen bei Frauen keine vergleichbaren positiven Resultate ergeben hatten. 
Die Experten diskutieren nun, ob in Zukunft Screening-Empfehlungen,  basierend auf Studienergebnissen,  geschlechtsspezifisch veröffentlicht werden sollten. Der logische Grund für dieses in Fachkreisen wenig populäre Umdenken:  Darmspiegelungen sind selbst mit modernen flexiblen Instrumenten (Sigmoidoskope) nicht ungefährlich. Die potentiell lebensbedrohlichen Nebenwirkungen wie beispielsweise Perforation der Darmwand sollten logischerweise nur dann riskiert werden, wenn die anlasslos durchgeführten Darmkrebs-Screening-Untersuchungen nachweislich in der Lage sind, die Darmkrebs-Häufigkeit und/oder -Sterblichkeit tatsächlich zu vermindern.

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Quelle: JAMA, Annals of Internal medicine August 2018

Kontrovers diskutiert:  Gesundheitsschäden durch Alkohol

Der Alkoholkonsum ist weltweit verbreitert. Während die Einen darauf schwören, dass kleine Mengen Alkohol gut für die Gesundheit sind, da sie das Herz-Kreislaufrisiko absenken, halten Andere einen Totalverzicht auf Alkohol für unabdingbar, da Alkohol das Krebsrisiko steigert. Jetzt hat eine von der Bill und Melinda Gates Stiftung finanzierte Großstudie versucht, das Problem der Widersprüche wissenschaftlich aufwändig abzuklären. In einer im Fachblatt Lancet veröffentlichten Studie zeigte die Auswertung der Statistiken, dass  im Jahr 2016 weltweit zwischen 2 und 8 Millionen Menschen an den Folgen des Alkoholkonsums gestorben sind.
Ausgewertet wurden hunderte von Untersuchungen in denen in 200 Ländern die Daten von 28 Millionen Teilnehmern ausgewertet wurden. Es zeigte sich, dass das Alkohol bedingte Sterberisiko bei Männern etwa viermal so hoch ist wie jenes der Frauen. Die an der Studie beteiligten Wissenschaftler sind sich aufgrund der Datenlage darüber einig, dass nur der Totalverzicht auf Alkohol gut für die Gesundheit ist.

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Quellen: Spiegel online, Lancet August 2018

 

Aspirin bei Zuckerkranken:  funktioniert die Vorbeugung (Primärprophylaxe) von Herzinfarkten und Schlaganfällen auch bei Diabetikern?

Bei Zuckerkranken ist das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen deutlich erhöht. Darunter Herzinfarkte und Schlaganfälle, die durch Blutgerinnsel ausgelöst werden. Aspirin (ASS= Azentylsalizilsäure) soll das Risiko für die Bildung dieser Blutgerinnsel absenken und so lebensbedrohliche Krankheiten verhindern.  Jetzt hat eine im Fachblatt New England Journal of Medicine  veröffentlchte Studie gezeigt, dass dieser Wirkmechanismus tatsächlich funktioniert.  An der Untersuchung nahmen mehr als 15.000 Diabetiker teil, die zu Beginn der Untersuchung herzgesund waren. Im Verlauf von sieben Jahren zeigte sich, dass es in der Aspirin-Gruppe tatsächlich zu weniger gefährlichen Herz-Kreislauferkrankung gekommen war. Doch gleichzeitig wurden in der Aspirin-Gruppe deutlich mehr schwere Blutungen registriert, so dass der  beobachtete Schaden der Aspirin-Therapie den Nutzen deutlich überstieg. Daher empfiehlt es sich nicht, Diabetiker vorbeugend mit Aspirin zu behandeln.

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Quelle: NEJM August 2018

"Secondhand Rauch" (auch Passivrauchen bzw. Rauchen aus zweiter Hand genannt) ist ähnlich gefährlich wie das aktive Rauchen von Zigaretten

Als "Secondhand Rauch" wird jener Rauch bezeichnet, der vom brennenden Ende einer Zigarette aufsteigt  - in Kombination mit dem Rauch, den der Raucher selbst ausatmet. Der "Secondhand Rauch" enthält 7.000 unterschiedliche Chemikalien,  von denen einige hundert toxisch wirken. Von diesen wiederum sind etwa 70 als krebserregend eingestuft.  Und es gibt keinen  Grenzwert,  unter dem "Secondhand Rauch" als  unschädlich für die Gesundheit anzusehen ist.

Dieser "Secondhand Rauch" ist bei Erwachsenen ähnlich gefährlich wie aktives Rauchen. Bei Kindern verursacht er schwere und häufige Asthma-Attacken, chronische Infektionen der Atemwege , schmerzhafte Ohr-Infektionen und wird sogar verdächtigt, einen Teil der Fälle des gefürchteten plötzlichen Kindstods (SID/sudden infant death)  ursächlich zu verursachen.

Das   berichtet die  CDC ,  die US-Behörde Centers of Desease control and prevention.  Die CDC rät daher Eltern mit Nachdruck, ihre Kinder konsequent selbst vor dem Kontakt mit niedrig dosiertem  "Secondhand Rauch" zu schützen - zu Hause, im Auto und  ganz allgemein in der Öffentlichkeit. Und natürlich ist die Rauchenentwöhnung bei den Eltern selbst die wichtigste Schutzmassnahme.

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Quelle: CDC Centers of Desease control and prevention, August 2018, Washington Post

Bluthochdruck-Therapie vereinfacht: Dreifach-Kombi-Pille ist der Standard-Therapie überlegen

Obgleich ein zu hoher Blutdruck (Hypertonie) extrem häufig diagnostiziert wird, ist eine optimale Therapie nicht einfach. Der hohe Blutdruck erzeugt bekanntlich keine Schmerzen und verläuft auch sonst eher symptomarm. Daher nehmen die Patienten die verordneten Medikamente oft nur widerwillig- oder überhaupt nicht  ein. Jetzt wurde eine Tablette entwickelt und getested, die drei niedrig dosierte, preisgünstjge Blutdrucksenker  therapy enthält (20 mg of telmisartan, 2.5 mg of amlodipine und 12.5 mg of chlorthalidone) und so die Therapie deutlich vereinfacht. Eine im Fachblatt JAMA veröffentlichte Studie zeigte, dass die rund 350  Patienten, die einmal täglich die Dreier-Kombination ( ACE-Hemmer, Ca++ Blocker und ein Diuretikum)eingenommen hatten, im Untersuchungszeitraum öfter den niedrigeren Ziel-Blutdruck erreichten, als die rund 350 Patienten der Kontrollgruppe, die eine übliche  Standardtherapie erhalten hatten. Die Autoren empfehlen daher die Umstellung einer nicht gut wirkenden Mono-Therapie auf die einfacher anzuwendende Triple-Therapie.   Diese Massnahme könnte bei der Vorbeugung zahlreicher Herzinfarkte und Schlaganfälle helfen.

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Quelle: JAMA August 2018

Schwangerschaftsverhütung

Die US-Arzneimittelbehörde FDA hat ein weiteres Verhütungsmittel (Zulasssung als Anovera= segesterone acetate und ethinyl estradiol vaginal system). Es handelt sich im einen in die Vagina einzuführenden flexiblen Ring, der zwei aufeinander abgestimmte Hormone abgibt und ein Jahr lang wirken soll.

Der Ring verbleibt drei Wochen in der Vagina, um dann für eine Woche entfernt zu werden. In diesem Zeitraum kommt es zu einer Abbruchblutung.  Dieser Rhymus wird ein Jahr lang alle vier Wochen eingehalten. Zwei bis vier Frauen von hundert werden in einem Jahr schwanger. Damit liegen diese Zahlen im Normbereich anderer Verhütungsmittel wie auch der Pille. Alle Verhütungmittel sind mit zum Teil gefährlichen Nebenwirkungren wie Herzinfarkt und Schlaganfall belastet - so auch Anovera. Die aufgelisteten Kontraindikationen wie Rauchen und Thromboseneigung sind unbedingt zu beachten - warnt die FDA.

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Quelle: FDA Newsletter August 2018

Das stinkt aber!

Viele Erwachsene nehmen "Geister-Gerüche" (Phantom-Gerüche)wahr, die in Wirklichkeit nicht existieren.

Wie das US-National Institute of Health in einem Newsletter mitteilte, wurde im Fachblatt JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery eine Studie publiziert, die zeigte, dass in den USA einer von 15 Amerikanern Gerüche (6.5%) wahrnimmt, die es in objektiv gesehen nicht wirklich gibt. Entsprechende Beobachtungen wurden bereits auch auch in europäischen Ländern gemacht. Exakte aktuele Zahlen aus Deutschland sind bisher nicht bekannt. Es hat aber den Anschein, als würde der Geruchssinn im Alter ab, die Häufigkeit von Phantom-Gerüchen aber zu nehmen. Doch Störungen des Geruchsinns sind auch aus einem anderen Grund ein Medizin-Thema: eine Einschränkung des Geruchssinns gilt als wichtiges Frühsymptom für Demenz-Erkrankungen.

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Quelle: JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery, News Release National Institute of Health NIH

Herzschrittmacher gegen Herzrhythmusstörungen>

Können Hacker bald Leben willkürlich an- und ausschalten?

Anläßlich der Black Hat Sicherheitskonferenz demonstrieren Hacker, dass sie in der Lage sind,  mit Hilfe von Hacker-Techniken einen Herzschrittmacher so durch eine aufgespielte Malware zu manipulieren, dass den Herzrhythmus stimulierende, heilende  Stromschläge willkürlich unterdrückt,  bzw. unnötigerweise  ausgelöst werden können. Dies würde Menschenleben akut gefährden.

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Quele: WIRED  August 2018

 

Raucherentwöhnung

Sterberisiko von Rauchern: auch Zigarren und die Nutzung von Tabakpfeifen sind extrem ungesund.  Selbst Raucher, die nicht täglich rauchen setzen sich tödlichen Gefahren aus.

Dass das Rauchen von Zigaretten die Risiken für zum Tode führenden Krankheiten wie Lungenkrebs, Schlaganfall und Herzinfarkt drastisch erhöht, ist mittlerweise allgemein bekannt und wird nicht einmal von Rauchern, bzw. den Vertretern der Zigaretten-Industrie,  in Zweifel gezogen. Doch viele Raucher schaffen es einfach nicht,  sich von ihrer Nikotin-Sucht zu befreien. Sie versuchen daher auf Varianten ihres Lasters auszuweichen, von denen sie optimistisch hoffen, dass sie vergleichsweise ungefährlich sind. Insbesondere Zigarren und Tabakpfeifen erfreuen sich daher bei ehemaligen Zigaretten-Rauchern zunehmender Beliebtheit. 

Doch nun hat eine im Fachblatt JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie überzeugend gezeigt, dass das Rauchen von Zigarren und die Nutzung von Tabakpfeifen, ähnlich wie das Rauchen von Zigaretten,  mit eindeutig belegten hohen individuellen Risiken, unter anderem für Lungenkrebs und Herzinfarkt,  einher geht.

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Quelle: News Medizin 2000, JAMA Internal Medicine, August 2018

Innovative Therapie in Planung: Gebärmutterhalskrebs mit Sperma heilen - geht das?

Verschiedene Medien berichteten jüngst von einer unkonventionell anmutenden Therapie-Methode, die Gebärmutterhalskrebs  mithilfe von lebenden,  mit Medikamenten beladenen Spermien heilen soll.  Bei der in Entwicklung befindlichen Behandlungsmethode soll  mit Hilfe von Spermien ein Krebsmedikament direkt in die Gebärmutter zu den Krebszellen transportiert werden.  Ob die im Labor in Grundzügen entwickelte Methode, bei der angeblich innerhalb von 3 Tagen 87 Prozent der Krebszellen abgetötet wurden, später den Praxis-Test bestehen wird,  wird sich erst in einigen Jahren zeigen.

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Quelle: Spiegel online, Huffington Post

Antibiotika-Therapie

Angebliche Penicillin-Allergien entwickeln sich zu einem echten Problem -obgleich sie oft längst wieder verschwunden sind.

Viele Menschen sind felsenfest davon überzeugt, dass sie an einer lebensbedrohlichen Penicillin-Allergie zu leiden. Doch meist stimmt die Diagnose nicht. Bis zu 95% der angeblichen Penicillin-Allergiker könnten das Medikament bekommen und würden es anstandslos vertragen.  Ein aktueller Allergie-Test sollte daher bei "Alt-Fällen" klären helfen, ob sich die angebliche Penicillin-Allergie noch immer nachweisen läßt.

Das auch in Deutschland übliche Ausweichen auf andere,  meist viel teurere und zum Teil toxische Antibiotika schadet dem individuellen Patienten und fördert die Verbreitung gefährlicher multiresistenter Krankheitserreger. Oft beruhen die Penicillin-Allergie-Diagnosen auch auf Fehldeutungen von Hauterscheinungen wie sie bei Virus-Infektionrn zu beobachten sind.  Diese Fehldiagnosen lassen sich nur mit einem Allergie-Test aufdecken.

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Quelle: News Medizin 2000, British Medical Journal, Washington Post

Herzinfarkt-Sterblichkeit

Sind Ärztinnen möglicherweise besser als ihre männlichen Kollegen?

In einer in der online Ausgabe des Fachblatts Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlichten wissenschaftlichen Studie zeigte sich, dass mehr Frauen einen Herzinfarkt überlebten, wenn sie von einer Ärztin und nicht von einem Arzt behandelt worden waren. Insgesamt analysierten die Wissenschaftler die Daten von knapp 600.000 Patienten, die in Florida  in den Jahren von 1991 bis 2010 mit einem akuten Herzinfarkt in eine Klinik eingeliefert worden waren.

Insgesamt straben 12,8 Prozent der Herzinfarkt-Patienten im Krankenhaus.  Wurden Frauen nach einem Herzinfarkt von einem Arzt behandelt, so starben 14,6 Prozent. Wurden Frauen hingegen von einer Ärztin behandelt, starben nur 13,4 Prozent.

Bei den Männern überlebten 0,5 Prozent mehr Patienten, wenn sie statt an einen Arzt an eine Ärztin gerieten. Bei den Frauen betrug der Unterschied sogar 1,2 Prozent. Über die Ursachen dieser relativ kleinen Unterschiede gibt es bisher nur widersprüchliche Spekulationen.

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Quellen: Spiegel online, Eureka Alert Presseerklaerung

Medizintechnik

Schnellere MRT-Scans  werden möglich

Wie ein Mathematiker kranken Kindern dabei hilft während der Untersuchung still zu halten. 1 Minute ist leichter durchzuhalten, als die heute noch erforderlichen 10 Minuten:

Eine MRT-Untersuchung (Magnet Resonanz Tomografie) dauert im Krankenhaus für kleine Kinder zu lange. Doch ein Mathematiker hat nun eine innovative Software entwickelt, die solche Scans mit Blick auf ungeduldige Patienten radikal verkürzt. Was bisher zehn Minuten dauerte, ist nun nach einer Minute fertig.

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Quelle: Spiegel online, August 2018

Gesunde Ernährung

Darmgesundheit: Die dunkle Seite der beliebten Probiotika

Probiotika erfreuen sich großer Beliebtheit und sollen insbesondere nach Antibiotika-Therapie die gestörte Darmflora wieder herstellen. Doch oft kommt es bei gehäufter Einnahme grosser Mengen von Probiotika im Dünndarm zu einer Fehlbesiedelungen mit Milchsäure-Bakterien - mit zum Teil gravierenden Folgen für die Gesundheit. Besonders aufffällig sind neurologische Ausfälle aufgrund von Gehirn-Schäden . Forscher vermuten derzeit ursächliche Zusammenhänge zwischen Probiotika-Einnahmen, Magen-Darm-Beschwerden und den zu beobachtenden neurologischen Auffälligkeiten.

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Quelle: Wissenschaftsmagazin Spektrum, 7. August 2018, News Medizin 2000